Fracture des plateaux tibiaux : Aspects thérapeutique et évolutif.
Mots-clés :
Fracture des plateaux tibiaux, prise en charge, évolution, Tibial plateau fracture, management and evolutionAbstract
Objective: The aim of this study was to describe the surgical management of tibial plateau fractures at our clinic.
Patients and Methods: This was a single-centre retrospective study conducted over five years. Patients aged 18 and over admitted to our facility for tibial plateau fractures, treated surgically and followed up during the study period were included. Reduction of the fracture site was achieved by continuous longitudinal traction under image intensifier control. Osteosynthesis was performed either percutaneously or openly. The Lysholm score was used to assess functional results and the Duparc and Cavagna score to assess anatomical results.
Results : Screw fixation was performed in 73% of cases, with Sachtzker type V fractures being the most common. The mean time to consolidation was 3 months. Complications occurred in 32% of patients, with type VI fractures being the most common. Forty-two patients were assessed. The Lysholm score was excellent and good in 62%, and the Duparc and Cavagna criteria were very good in 55% and good in 33%.
Conclusion: Tibial plateau fractures have a major impact on knee function. Treatment requires anatomical reduction and dynamic osteosynthesis. Complications are not exceptional.
Résumé
Objectif : L’objectif était de décrire la prise en charge chirurgicale des fractures des plateaux tibiaux dans notre structure.
Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique de cinq ans. Ont été inclus, les patients âgés de 18 ans et plus admis dans notre structure pour fracture du plateau tibial, traités chirurgicalement et suivis durant la période d’étude. Une réduction du foyer de fracture a été obtenue par traction longitudinale continue sous contrôle de l’amplificateur de brillance. L’ostéosynthèse a été réalisée soit par voie percutanée ou à ciel ouvert. Le score de Lysholm a été utilisé pour l’évaluation des résultats fonctionnels et de Duparc et Cavagna pour l’évaluation des résultats anatomiques.
Résultats : Le vissage a été réalisé dans 73% et les fractures du type V de Sachtzker était les plus retrouvé. Le délai moyen de consolidation était de 3 mois. Les complications ont été enregistrées dans 32% et les fractures du type VI ont été les plus touchés. Quarante-deux patients ont été évalués. Le score de Lysholm était excellent et bon dans 62% et les critères de Duparc et Cavagna étaient très bon dans 55% et bon dans 33%.
Conclusion : La fracture des plateaux tibiaux engage le pronostic fonctionnel du genou. Le traitement nécessite une réduction anatomique et une ostéosynthèse dynamique. La survenue des complications n’est pas exceptionnelle.
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