Sarcome d’Ewing du pied, exérèse ou amputation ? A propos d’un cas

Abstract

Abstract

Ewing's sarcoma is a malignant tumor occurring in 90% of cases before the age of 30. It more often affects the lower limb than the upper limb. We report a case of Ewing's sarcoma localized to the foot in a 9-year-old girl. The treatment consisted of neoadjuvant chemotherapy followed by wide excision of the tumor and reconstruction by non-vascularized fibula, then adjuvant chemotherapy. The final anatomopathological examination found negative surgical margins with a good response to chemotherapy. Complementary radiotherapy was performed with good clinical and radiological evolution. Ewing's sarcoma of the foot is rare. Conservative oncological surgical excision gives good results if it is preceded by chemotherapy and it is better accepted by patients with a satisfactory functional result.

Résumé

Résumé

Le sarcome d’Ewing est une tumeur maligne survenant dans 90 % des cas avant 30 ans. Il concerne plus souvent le membre inférieur que le membre supérieur. Nous rapportons un cas de sarcome d’Ewing localisé au niveau du pied chez une fille âgée de 9 ans. Le traitement a consisté en une chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une exérèse large de la tumeur et reconstruction par péroné non vascularisé puis d’une chimiothérapie adjuvante. L’examen anatomopathologique final a retrouvé des limites chirurgicales saines et une bonne réponse à la chimiothérapie. Une radiothérapie complémentaire a été réalisée avec une bonne évolution clinique et radiologique. Le sarcome d’Ewing du pied est rare. L’exérèse chirurgicale carcinologique conservatrice donne de bons résultats si elle est précédée d’une chimiothérapie et elle est mieux acceptée par les patients avec un résultat fonctionnel satisfaisant.